Αντιγριπικά Εμβόλια– Τριδύναμο-Τετραδύναμο
Τα εμβόλια γρίπης (Influenza Vaccine) περιέχουν αδρανοποιημένους (νεκρούς) ιούς γρίπης (whole-virus) ή τμήματα του ιού (split-virus). Ο ιός δεν είναι ζωντανός, άρα δεν μπορεί να μολύνει τον οργανισμό, από την άλλη όμως προετοιμάζει για την παραγωγή αντισωμάτων τον οργανισμό, έτσι ώστε αν εκτεθεί στον συγκεκριμένο ιό στη διάρκεια της εποχικής έξαρσης της γρίπης είναι προετοιμασμένος να τον αντιμετωπίσει. Το εμβόλιο της γρίπης είναι πολυδύναμο και περιέχει συνήθως δύο υποτύπους από το στέλεχος A και ένα από το στέλεχος B. Το είδος των στελεχών που περιέχει το εμβόλιο προσαρμόζεται κάθε χρόνο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠOY) ανάλογα με τα στελέχη που προκάλεσαν γρίπη τον προηγούμενο χειμώνα και απομονώθηκαν από πάσχοντες.
Για την περίοδο 2017/2017 σύμφωνα με τις συστάσεις του Π.Ο.Υ. η σύνθεση των εμβολίων για την εποχική γρίπη για το Βόρειο Ημισφαίριο είναι η εξής:
Τριδύναμο εμβόλιο που περιέχει απενεργοποιημένα επιφανειακά αντιγόνα (αιμοσυγκολλητίνη και νευροαμινιδάση) των ακόλουθων στελεχών του ιού της γρίπης (δύο στελέχη του τύπου Α και ένα του τύπου Β του ιού της γρίπης):
Ένα A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09 – προσομοιάζον στέλεχος.
Ένα A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) – προσομοιάζον στέλεχος.
Ένα B/Brisbane/60/2008- προσομοιάζον στέλεχος.
Τετραδύναμο εμβόλιο (περιέχει δύο στελέχη του τύπου Α και δύο του τύπου Β του ιού της γρίπης) εκτός των τριών στελεχών του τριδύναμου εμβολίου να περιέχει επιπλέον και:
Ένα B/Phuket/3073/2013-προσομιάζον στέλεχος
Το Τετραδύναμο αντιγριπικό εμβόλιο που θα περιέχει και τα 4 παραπάνω προτεινόμενα από τον Π.Ο.Υ., στελέχη του ιού της γρίπης (2 τύπου Α και 2 τύπου Β), θα είναι για πρώτη φορά φέτος διαθέσιμο και στην Ελλάδα, για την ενεργητική ανοσοποίηση ενηλίκων και παιδιών από την ηλικία των 3 ετών και άνω.
Η στατιστική παρακολούθηση της γρίπης στην Ελλάδα δείχνει ότι η δραστηριότητα της αρχίζει να αυξάνεται κατά τον Ιανουάριο και κορυφώνεται έως Φεβρουάριο – Μάρτιο. Το αντιγριπικό εμβόλιο πρέπει να χορηγείται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνήθους περιόδου εμφάνισης της έξαρσης των κρουσμάτων γρίπης.
Το Τετραδύναμο αντιγριπικό εμβόλιο θα είναι για πρώτη φορά φέτος διαθέσιμο και στην Ελλάδα.
Ενδείξεις χορήγησης εμβολίου – Ομάδες αυξημένου κινδύνου:
Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
Άτομα με άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες.
Άτομα με καρδιακή νόσο συνοδευόμενη από σοβαρές καρδιοδυναμικές διαταραχές.
Άτομα σε ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας).
Άτομα μεταμοσχευθέντα.
Πάσχοντες από δρεπανοκυτταρική νόσος (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες).
Πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα.
Πάσχοντες από χρόνια νεφροπάθεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρωσικό σύνδρομο).
Πάσχοντες από νευρομυϊκά νοσήματα.
Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτου ηλικίας κύησης, λεχωίδες, θηλάζουσες.
Ενήλικες με Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) >40kg/m2 ή παιδιά με ΔΜΣ>95η ΕΘ.
Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.α.) για να ελαττωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.
Κλειστοί πληθυσμοί όπως προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων – λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.α. Στρατεύσιμοι στα κέντρα κατάταξης και ειδικά όσοι κατατάσσονται κατά τους χειμερινούς μήνες (Οκτώβριο -Μάρτιο).
Επαγγελματίες υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).
Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά <6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από την γρίπη.
Επαγγελματίες όπως πτηνοτρόφοι, χοιροτρόφοι, κτηνίατροι, εκτροφείς, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πουλερικά (ο ιός της γρίπης των πουλερικών κανονικά δεν προκαλεί νόσηση στον άνθρωπο, είναι δυνατόν όμως, σε περίπτωση συλλοίμωξης με τον ιό της γρίπης των ανθρώπων να προκύψει μεταλλαγμένος ιός που να προσβάλλει και τον άνθρωπο και για τον λόγο αυτόν συνιστάται ο εμβολιασμός ατόμων που ασχολούνται με πουλερικά).
Άτομα που πρόκειται να ταξιδέψουν σε περιοχές που υπάρχει επιδημία γρίπης.
Αντενδείξεις στην χορήγηση του εμβολίου:
Υπερευαισθησία σε πρωτεΐνες αυγού ή στο συντηρητικό του εμβολίου θιμεροσάλη (thimerosal or thimerisol).
Ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στο εμβόλιο της γρίπης.
Ιστορικό συνδρόμου Guillain – Barre (στα άτομα αυτά προτιμάται η χημειοπροφύλαξη με αντιιικά φάρμακα).
Ο εμβολιασμός πρέπει να αναβάλλεται κατά τη διάρκεια οξέων εμπύρετων νοσημάτων.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης:
Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικοι: μία δόση 0.5 ml υποδορίως ή ενδομυϊκώς και ποτέ ενδοφλέβια (τριδύναμου ή τετραδύναμου εμβολίου).
Παιδιά 3-12 ετών: μία δόση των 0.5 ml, εμβολίου τύπου ενηλίκου (τριδύναμου ή τετραδύναμου).
Παιδιά 6 μηνών έως 3 ετών: μία δόση των 0.25 ml (μισή δόση) του τριδύναμου εμβολίου ενηλίκων.
Επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο.
